一、肿瘤标记物是什么？ 肿瘤标记物（tumor marker；TM），学术上时时是指在恶性肿瘤的发生和增殖进程中，由肿瘤细胞自身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应额外产生/升高的，响应肿瘤存在和滋长的一类物资。包括卵白质、激素、酶等等。简单少许来说，就像是肿瘤细胞在你的肉体里和你干戈偷拍厕所女同学，不管是打赢了还是打输了总要留住点“构兵的印迹”，以此来彰显它的存在。恰是它的“虚荣心”出卖了它的脚迹，留住了“肿瘤象征物”。 二、肿瘤标记物升高就代表得了癌症？ |莫得肿瘤的东说念主，肿瘤标记物也可能会升高。出奇当肿瘤标记物轻度升高时，可能是体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：
月信期、妊娠早期血清 CA125 可增高；
妊娠期 CEA 可轻度升高，AFP 赫然升高；
肝肾功能额外、胆说念欺压和炎症感染等均可形成肿瘤标记物，如 CEA、CYFRA 21-1、SCC、ProGRP 等浓度增高；
肝硬化、慢性行动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者 CA125 可升高；
胆汁淤积能导致血清 CA19-9 浓度增高。
肿瘤标记物升得越高，恶性可能就越大么？ 肿瘤标记物升高几倍、十多倍、几十倍，固然比只升高少许点、升高一倍更挑升念念酷爱，但也并非齐备。比如，有些慢性肝炎AFP可高达1000ug/L以上（正常<30ug/L），但增强磁共振莫得发现肝脏肿块，况且AFP跟着肝功能好转而着落，就不错放手肝癌。因此，肿瘤标记物升高还需结合临床抽象判断。（主要通过临床影像检查，要找到肿瘤存在的客不雅依据能力确诊！） 三、肿瘤标记物正常能放手癌吗？ 既然肿瘤标记物升高不可代表得了癌症，那反过来，肿瘤标记物正常能不可瓦解莫得癌症呢？ 现实上即便得了肿瘤，也并不可保证肿瘤标记物检测端正100%是高的。也即是说，肿瘤标记物阴性，也不可完全放手关系肿瘤。比如在肝癌病东说念主中，肝癌标记物甲胎卵白（AFP）的阳性率仅为79%~90%，10%～30%的原发性肝癌患者方针正常或唯有轻度升高。肿瘤细胞在体内发展初期，很难被检测到，唯有当肿瘤细胞分泌出来卵白分子，咱们能力在血液里检测到，这个“技能差”可能有三四个月。此外，有些癌型不分泌卵白分子，就更难被“捕捉”了。现实上动态不雅察肿瘤标记物更进军。出奇是肿瘤标记物升高幅度不大的情况下，动态不雅察它的变化趋势更有价值，一般1～2个月复查一次该肿瘤标记物，并有必要作念其它关联的肿瘤标记物检测。要是肿瘤标记物从容增高或合手续增高，或出现其它肿瘤标记物也增高，有必要在3个月后，从新影像学或胃肠镜检查，或更精密检查。因为在初期不一定发现小的肿瘤，经过3个月长大后，就有可能被发现了。要是屡次复查，规联盟莫保合手富厚，莫得一次比一次升高（允许小幅度陡立波动），或肿瘤标记物从容着落，其时时示意它不是癌症引起的，也即是说这个方针跟癌症莫得平直关系。 四、不同细胞着手的肿瘤标记物种类大有不同 由于不同脏器的细胞着手和属性不同，所形成的的肿瘤标记物亦然不尽换取的。因此，当健康东说念主群出现某一肿瘤标记物的额外升高时，咱们不错寻找到相应的“患病脏器”；在肿瘤患者养息进程中，出现某一额外方针升高时，也能教导有“转念”或“新发癌症”类型的存在。而即使统一脏器，肿瘤发祥细胞也可大不换取。比如肺癌，不错包含发祥于腺泡细胞肺腺癌，陪同CEA方针的升高；也不错发祥于支气管鳞状上皮细胞的肺鳞癌，陪同SCC方针的升高；也不错发祥于支气管粘膜上或腺上皮的嗜银细胞的小细胞肺癌，陪同NSE方针的升高。 不同肿瘤标记物的升高还有助于咱们“病理类型”的会诊。 当一位肺腺癌的患者在遥远靶向养息后，出现了NSE和Cyfry21方针的升高，教导可能出现“小细胞肺癌”的类型转动。而羼杂型肿瘤患者，时时同期兼具不同肿地方同期升高。因此，学会解读肿瘤标记物，对咱们的肿瘤养息终点有实用价值。 
【参考值】AFP＜20μg/L
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① AFP是会诊原发性肝癌的最好标记物，会诊阳性率为60%~70%。
② 血清AFP>400μg/L 合手续4周，或 200~400μg/L合手续8周者，结合影像检查，可作念出原发性肝癌的会诊。
③ AFP可早于影像学6~12月出现额外，为肝癌的早期会诊提供进军依据，提议肝硬化患者如期复查AFP。
④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同进程升高，其水鄙俚＜300μg/L。
⑤ 内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转念者AFP可升高。
⑥ 妇女妊娠3个月后，AFP启动升高，7~8个月时达岑岭，一般在400ng/ml以下，出产后3 周收复正常。若在妊娠期AFP额外升高，要放手胎儿神不竭缺损、无理可能。
2、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
【参考值】ELISA法和分光光度勾引监测法为234~414μmol/L
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① AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一明锐、特异的标记物。
② 原发性肝癌患者血清AFU活力显耀高于其他各样疾患（包括良、恶性肿瘤）。
③ 血清AFU活性动态弧线对判断肝癌养息着力、谋略预后和预示复发有着极其进军的酷爱酷爱，在某些方面比AFP更具有价值。然则，血清AFU活力测定在某些转念性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌，致使在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化说念出血等也有轻度升高。
④ 在使用AFU时应与AFP同期测定，可普及原发性肝癌的会诊率，有较好的互补作用。
3、癌胚抗原（CEA）
【参考值】≦5.9μg/L
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① CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同进程的阳性率。
② 肝硬化、肝炎、肺气肿、肠说念憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。
③ 癌症病东说念主的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
④ 正常东说念主抽烟者CEA 可升高。
4、糖类抗原125（CA125） 【参考值】＜2.5万u/L（男性及50岁以上女性）；＜4.0万u/L（20~40岁女性）
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① CA125对卵巢上皮癌的明锐性可达约70%。
② 其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。
③ 良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出现不同进程的血清CA125含量升高。
④ 在好多良性和恶性胸、腹水中也可发现CA125升高。
5、糖类抗原15-3（CA15-3）
【参考值】＜2.5万u/L
【临床酷爱酷爱】
① CA15—3可手脚乳腺癌援救会诊，术后随访和转念复发的方针。
②其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
③肝脏、胃肠说念、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%。
6、糖类抗原19-9（CA19-9）
【参考值】0~40kU/L
【临床酷爱酷爱】
① 血清CA19—9可手脚胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的援救会诊方针，对监测病情变化和复发有很大酷爱酷爱。
② 胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同进程的升高。
③ 某些消化说念炎症CA19—9也会升高，如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
7、糖类抗原50（CA50）
【参考值】0~2.0万u/L
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CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他循序为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。 8、糖类抗原242（CA24-2）
【参考值】＜20IU/ml
【临床酷爱酷爱】
① CA24-2用于胰腺癌，大肠癌的援救会诊，有较好的明锐性（80%）和特异性（90%）。
② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA24-2含量也可见升高。
9、糖类抗原72-4（CA72-4）
【参考值】＜6.7μg/L
【临床酷爱酷爱】
① CA72-4是现在会诊胃癌的最好肿瘤标记物之一，若与CA19—9及CEA长入检测不错监测70%以上的胃癌。
② CA72-4水平与胃癌的分期有赫然的关系性，有转念者更高。
③ 结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
④ 良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。
10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
【参考值】＜16.3ng/ml
【临床酷爱酷爱】
① NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标记物，会诊阳性率为91%。
② 有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的辨别会诊。对小细胞肺癌的疗效不雅察和复发监测也有进军价值。
③ 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可赫然升高。
11、鳞状上皮细胞糖类抗原（ SCCA）
【参考值】≦1.5μg/L
【临床酷爱酷爱】
SCCA是鳞癌的肿瘤标记物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的援救会诊，养息不雅察和复发监测。 12、前线腺特异抗原（PSA）
【参考值】＜4.0μg/L
【临床酷爱酷爱】
① PSA是现在平时间骗于前线腺癌的肿瘤标记物。
② 前线腺癌血清PSA升高，阳性率在50%～80%，前线腺增生、前线腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。
③ 良性前线腺增生血清中游离PSA的比例是显耀增高的。
④ 操办前线腺挫伤的多样检查均可引起PSA的赫然升高。
⑤ PSA水平随年事的增多而增多，一般以每年0.04ug/L的速率递加。PSA水平与前线腺的体积操办。
13、前线腺酸性磷酸酶（PAP）
【参考值】≦4.0μg/L
【临床酷爱酷爱】
①前线腺癌时，血清PAP浓度赫然升高，其升高进程与肿瘤发展基本呈正关系。
②病情好转时，PAP水平缩小，若再次升高时，常教导癌症有复发、转念及预后不良。
14、胃泌素开释肽前体（ProGRP）
【参考值】≦65pg/mL
【临床酷爱酷爱】
①ProGRP＞150pg/mL时，教导小细胞肺癌（SCLC）的可能性＞93%，是小细胞肺癌的首选标记物之一。
②血清ProGRP合手续升高，教导预后不良。
15、核基质卵白-22（NMP-22）
【参考值】≦10kU/mL
【临床酷爱酷爱】
①以10kU/mL为临界值，对膀胱癌会诊的明锐度为70%，特异度78.5%。
②对浸润性膀胱癌会诊的明锐度为100%。
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